| SEKOLAH TINGGI
TEOLOGI MARTURIA |
|
| (Marturia
Theological Seminary) |
| PALU - SULAWESI
TENGAH |
| Jl. Batu Bata Indah N0. 87.A Tlp. (0451)
482565 Palu Sulawesi Tengah |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| FORMULIR
PENDAFTARAN MAHASISWA BARU |
| STT MARTURIA
PALU |
| TAHUN AJARAN 2013/2014 |
| I |
DATA PRIBADI |
|
|
|
|
|
|
|
a. |
Nama Lengkap |
: |
……………………………………………………………………….. |
|
b. |
Tempat / Tgl Lahir |
: |
……………………………………………………………………….. |
|
c |
Jenis Kelamin |
: |
……………………………………………………………………….. |
|
d |
Ijazah Terakhir |
: |
……………………………………………………………………….. |
|
e |
Alamat |
: |
……………………………………………………………………….. |
|
f |
No. Telepon/Hp |
: |
……………………………………………………………………….. |
|
g |
Keanggotaan Gereja |
: |
……………………………………………………………………….. |
|
h |
Masuk STT Marturia atas
Nama : |
|
|
|
|
|
|
|
a |
Pribadi |
|
|
|
|
|
|
|
|
b |
Utusan Gereja |
|
|
|
|
|
|
|
i |
Program Studi yang
dipilih |
|
|
|
|
|
|
|
|
a |
Teologi/Kependetaan |
|
|
|
|
|
|
|
|
b |
Pendidikan Agama Kristen |
|
|
|
|
|
|
| II |
DATA ORANG TUA |
|
|
|
|
|
|
|
a. |
Ayah |
|
|
|
|
|
|
|
|
a |
Nama Lengkap |
: |
……………………………………………………………………….. |
|
|
b |
Alamat |
: |
……………………………………………………………………….. |
|
|
c |
Pekerjaan |
: |
……………………………………………………………………….. |
|
b. |
Ibu |
|
|
|
|
|
|
|
|
a |
Nama Lengkap |
: |
……………………………………………………………………….. |
|
|
b |
Alamat |
: |
……………………………………………………………………….. |
|
|
b |
Pekerjaan |
: |
……………………………………………………………………….. |
| III |
BERSEDIA MEMBAYAR |
|
|
|
|
|
|
|
a. |
Uang Pendaftaran |
Rp |
350,000 |
|
|
|
|
|
b |
Uang Pembangunan |
Rp |
2,000,000 |
( disetor 50 % setelah lulus sisanya menyusul) |
|
c |
Uang ORMIK |
Rp |
400,000 |
|
|
|
|
|
d |
Uang Kuliah |
Rp |
600,000 |
(per-semester) |
|
|
|
e |
Uang Perpustakaan |
Rp |
400,000 |
|
|
|
|
|
|
Jumlah |
Rp |
3,750,000 |
|
|
|
|
|
Pembayaran dapat disetor
pada rekening STT Marturia Palu AC. 151-00-0458366-9 Pada BANK MANDIRI |
|
Jln. Sultan Hasanuddin
Palu. Pembayaran SKS dibayar setelah
penawaran mata kuliah ( Rp. 40. 000/ SKS ) |
| IV |
SYARAT PENDAFTARAN |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Mengisi Formulir
Pendaftaran |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Foto Copy Ijazah Terakhir
3 lembar legalisir |
|
|
|
|
|
3 |
Pas Foto 3 x 2 = 4
lembar; 4 x 3 = 6 lembar; 6 x 4 = 4 lembar
(baru) |
|
|
|
4 |
Surat pernyataan
pembiayaan dari Orang Tua/Wali |
|
|
|
|
5 |
Surat Keterangan Gereja
Asal |
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Surat Keterangan Gereja
Pengutus (bagi mahasiswa yang di utus) |
|
|
|
7 |
Map plastik snel hecter
(Biru PAK & Hitam Teologi/ Kependetaan) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Palu, …………………………. 2013 |
|
|
|
|
|
|
Yang Bersangkutan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
……………………………………… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar